Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Заболеванием, называющимся синдромом беспокойных ног, страдает 5-7% людей, в основном, представители зрелого возраста. Отклонение проявляется в периодическом возникновении посторонних ощущений в ногах. О симптомах, методах лечения и прогнозе на выздоровление рекомендуется знать пациентам с предрасположенностью к заболеванию.

Суть и разновидности заболевания

В основе этого заболевания лежат отклонения в работе нервной системы. Синдром беспокойных ног проявляется в возникновении неприятных ощущений в нижних конечностях. Во время ходьбы или других движений ногами их не бывает. А в состоянии полного покоя появляются умеренные боли, из-за чего человек вынужден шевелить ногами (а во сне – просыпаться). Сокращенно патологию обозначают по первым буквам слов в названии – СБН. А в соответствии с международной классификацией (МКБ-10) обозначают кодом G25.8.

В зависимости от причины развития синдрома СБН у детей и взрослых медицина выделяет 2 формы заболевания:

1. Первичный (идиопатический) синдром – его возникновение связано преимущественно с наследственными причинами. Наблюдается у детей и молодых людей до 25-30 лет. Первичная форма не связана с развитием конкретного заболевания. Она передается генетически и проявляется в зависимости от того, насколько активен соответствующий ген. На настоящий момент механизм развития отклонения неясен до конца, поскольку медицине не вполне понятно, как именно оно наследуется.
2. Вторичный синдром (его также называют симптоматическим). Этот СБН развивается не сам по себе, а как осложнение на фоне беременности, недостатка железа в организме или в результате уремии (завышенное содержание мочевины в крови из-за нарушения в работе почек). Что касается беременности, то синдром, как правило, проходит спустя 1-2 месяца после родов. Если же посторонние ощущения в ногах остались, начинают бороться с ними – прежде всего, обращаются к неврологу.

Особенности развития признаков этих разновидностей синдрома беспокойных ног описаны в таблице:

Впервые научное описание заболевания дал исследователь 17 века Томас Виллис. Однако всестороннее изучение нарушения произвел шведский специалист Экбом. По фамилиям этих двух ученых и называют СБН – синдром Виллиса, а также болезнь Экбома.

Причины развития болезни

Рассматриваемое нарушение вызывается самыми разными причинами – наследственными особенностями или нарушениями в работе со стороны некоторых органов и частей тела. Причины беспокойных ног по ночам могут быть связаны с последствиями со стороны заболеваний разных систем органов, и от этого зависит курс лечения синдрома БН. Распространенные факторы подробно рассмотрены в таблице:

В таблице перечислены не все причины заболевания. Очевидно, что СБН может быть вызван не одним, а сразу несколькими факторами. Чаще всего она развивается на фоне внутренних заболеваний, гормонального дисбаланса и нарушений обменных процессов.

Особенности диагностики

Специалистами разработано 4 обязательных критерия, по которым диагностируют заболевание СБН:

1. Посторонние ощущения в ногах, вызывающее интуитивное стремление подвигать ими.
2. Усиление этих ощущений (или появление) в покое (например, когда человек сидит).
3. Усиление этих чувств вечером и ночью, расстройства сна вследствие их воздействия.
4. Ослабление болей или полное исчезновение во время ходьбы и других движений ногами явно свидетельствует о прогрессирующем синдроме беспокойных ног.

Если конкретизировать симптомы, болезненные ощущения, вызываемые заболеванием, можно описать так:

• мурашки;
• ползание «точек»;
• жжение (как от крапивы);
• подергивание;
• дрожь.

Ощущения распространяются «волнами» с циклами разной интенсивности. Длительность составляет от нескольких секунд до 5 минут, реже – часа и более. Признаки синдрома беспокойных ног со временем начинают проявляться более ярко, в результате, заболевание сопровождается такими косвенными симптомами, как:

• тревожность;
• перепады настроения, нервозность;
• общее недомогание, слабость;
• бессонница, другие нарушения сна.

Описанные критерии диагностики заболевания СБН универсальны и позволяют пациенту наверняка определить наличие у него синдрома беспокойных ног. Однако не следует пренебрегать обследованием на приеме у врача, поскольку для назначения адекватной терапии консультация специалиста обязательна.

Методы диагностики заболевания

Основной метод диагностики сводится к анализу жалоб пациента и изучению его истории болезни – были ли нервные расстройства, какие-либо заболевания, из рассмотренных в таблице и т.п. Если человек соответствует всем диагностическим критериям (боли, их усиление в покое, в ночные часы), обнаруживается СБН. Проводят также дополнительные анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови.
• Электромиография – регистрация биоэлектрической активности мышц ног.
• Полисомнографическое исследование – инструментальное изучение особенностей сна пациента.

Полисомнография дает информацию по особенностям протекания фаз сна. Регистрируется сразу несколько параметров:

• частота пульса;
• движения ног;
• движения брюшной стенки;
• электрическая активность мышц.

За спящим пациентом устанавливается видеонаблюдение, чтобы понять, как часто двигаются ноги, какова частность мышечных сокращений и отчего она зависит. Именно по частотности определяют степень развития синдрома беспокойных ног.

Если обнаружено, что синдром беспокойных ног вызван другими заболеваниями, понадобятся консультации других врачей – эндокринолога, невролога, ортопеда и т.д.

СБН и похожие на него заболевания: сходства и отличия

По своей симптоматике заболевание, связанное с посторонними болевыми ощущениями в ногах, может быть связано не только с СБН, но и другими заболеваниями. Задача врача – поставить правильный диагноз. Сравнительная таблица сходных патологий приведена ниже.

Лечение заболевания: медицинские средства

Избавиться от синдрома беспокойных ног возможно – для этого необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя современные медикаментозные средства (лекарства в таблетках и других формах), физиотерапевтические процедуры, массаж. В качестве дополнительных лечебных мер используют рецепты народной медицины и гомеопатии.

Лекарства от СБН

Чтобы лечить ноги и избавить их от неспокойных ощущений, зачастую применяются специальные медикаменты. Каждый препарат имеет свои особенности, с точки зрения курса лечения, однако есть и общие правила использования. Наиболее распространенные медикаменты для лечения синдрома беспокойных ног следующие:

1. «Мирапекс» (mirapex) –препарат, который используется при лечении болезни Паркинсона. Его воздействие в плане терапии синдрома беспокойных ног точно не установлено, однако эффективность применения доказана. В частности, исследованиями американских специалистов. Преимущества препарата для лечения при заболевании в том, что он быстро усваивается организмом и начинает действовать уже через 1 час. Доступен по цене (от 300 до 1100 рублей). Отзывы пациентов, страдающих синдромом беспокойных ног, о «Мирапекс» в большинстве случаев положительные.
2. Препараты на основе дофаминергического действия – «Мадопар», «Наком», «Синемет» и другие. Они используются по отдельности или в сочетании с успокоительными.
3. «Клоназепам» используется как дополнительное средство, поскольку он в большей степени оказывает снотворное воздействие, чем способствует лечению заболевания.
4. Препараты антиконвульсанты – это средства, которые используют только в крайних случаях, когда лечение синдрома беспокойных ног другими медикаментам не дает результатов. К этим лекарствам относят «Нейронтин», «Карбамазепин», «Габапентин».
5. Препараты опиоидной группы также используются в лечении заболевания, но только в крайних случаях.
6. «Кортексин» – это раствор для инъекций. Вводятся внутримышечно. В основном показан пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, поэтому в лечении синдрома беспокойных ног используется как дополнительный препарат.

Алгоритм лечения СБН

Вне зависимости от выбора конкретного средства для лечения заболевания синдрома беспокойных ног, необходимо соблюдать такие правила терапии СБН:

1. Изначально лекарства принимают только в минимальных дозах.
2. Затем дозировка постепенно увеличивается (степень увеличения оговаривается лечащим врачом), до тех пор, пока не наступит улучшение.
3. Когда доза определена, пациент продолжает лечиться, принимая лекарство в соответствующих количествах.
4. Если излечить ноги конкретным препаратом не получается, используют другой. Подбор медикамента достаточно специфичен, поэтому может занять некоторое время.
5. Все лекарства от синдрома беспокойных ног можно принимать и в домашних условиях, но только с разрешения врача и по инструкции.

Важно понимать, что конкретные препараты, дозировки и другие условия устанавливает только врач. Вылечить синдром беспокойных ног можно только при условии точного соблюдения предписаний доктора.

Физиотерапия при синдроме беспокойных ног

Среди физиотерапевтических методов лечения заболевания наибольший эффект в лечении ног дают такие процедуры, как:

1. Электростимуляция эндодермальная (подкожная).
2. Дарсонвализация ног – это воздействие на кожные покровы электрическими токами.
3. Вибромассаж и традиционный массаж.
4. Иглоукалывание.
5. Рефлексотерапия.
6. Точечный массаж ног.
7. Аппликации с применением морской грязи позволяют хорошо расслабить ноги.
8. Криотерапия – лечебное воздействие на ткани ног с помощью холода.
9. Магнитотерапия – воздействие магнитными полями на мышцы и нервные волокна ног.

Консультация психолога или психотерапевта

В некоторых случаях для лечения синдрома беспокойных ног необходима дополнительная консультация психиатра, психолога или психотерапевта. Она понадобится, если:

1. Очевидно, что заболевание обостряется или напрямую связано с психоэмоциональными нагрузками (стресс на работе, неблагоприятные психологические условия жизни).
2. Синдром связан с психическими расстройствами пациента.
3. Все методы лечения синдрома беспокойных ног (лекарства, физиотерапия и другие) не дают ощутимого результата в течение нескольких месяцев.

Народные средства для лечения СБН

Синдром беспокойных ног, как правило, не отличается осложнениями, поэтому его лечение возможно и в домашних условиях. Вот несколько эффективных способов.

Использование лекарственных растений

Лекарственные растения дают хороший эффект с точки зрения расслабления мышц и усиления кровотока, а также успокоительного воздействия на нервную систему. Лечение от синдрома беспокойных ног может проводиться на основе наружного применения растений и сырья на их основе:

1. Берут 4-5 столовых ложек измельченных лавровых листьев, заливают половиной стакана любого растительного масла и настаивают смесь в течение нескольких дней. Затем втирают ее в ноги перед сном.
2. Также на ночь применяют специальные ванночки на основе водных отваров шалфея, корня валерианы, мелиссы, пустырника, душицы. Можно взять любые соотношения. Однако дозу при лечении рекомендуется оговорить с лечащим доктором.
3. В голени втирают яблочный уксус.
4. Втирают настой боярышника (спиртовой).

Массаж и расслабляющие процедуры при диагнозе СБН

Эффективным воздействием при лечении заболевания отличаются и такие методы:

1. При надвигающемся приступе помогает массаж. Делают легкие движения по стопам и икрам, пощипывания, поглаживания. Массаж также следует делать перед сном (вне зависимости от того, наблюдается СБН или нет), поскольку легкая разминка мышц и кожи стимулирует кровоток и способствует естественному засыпанию. Процедуру можно выполнять и с помощью вибромассажера. А также специальных ванночек с таким устройством. В таких случаях лечение заболевания оказывается особенно эффективным, если сочетать метод с другими средствами.
2. Если ощущается приближение приступа, начинаются неприятные ощущения в ногах, то главное – двигаться, делать массаж. Хорошо помогает обливание ног холодной водой в такие минуты.
3. В течение дня необходимо чаще двигаться, в особенности ногами. Если работа предполагает длительное проведение в одной сидячей позе, лучше поставить небольшую приступку под ноги и перебирать ими с места на место по 2-3 раза в час. Так можно предупредить очередной приступ заболевания.
4. Занятия йогой помогают организму расслабиться. Они благотворно воздействуют на все тело, в особенности на нервную систему. Поэтому и беспокойства в ногах начинают утихать. Упражнения следует проводить с опытным мастером, а затем можно заниматься и самостоятельно в домашних условиях.

Акупунктурные точки на стопе

Важно понимать, что использовать только народные средства лечения заболевания не стоит. Сначала пациент обращается к врачу, а затем по его согласованию начинает комплексное лечение, в том числе с помощью рецептов народной медицины, физических упражнений, массажа и других методов.

Коррекция образа жизни

Вне зависимости от того, как именно врач предписал лечить ноги, пациент должен скорректировать образ жизни – отказаться от некоторых привычек, приобрести другие или минимизировать влияние негативных факторов:

1. Корректируют питание, избегают любых продуктов или напитков, компоненты которых действуют возбуждающе на нервную систему. Это крепкий черный чай, кофе, алкоголь и др. В питании усиливают содержание продуктов, содержащих железо. Подобную меру относят и к профилактическим.
2. Усиление нагрузок на ноги. Занимаются упражнениями в спортзале или дома. При этом стараются увеличить активность непосредственно перед сном. Для этого можно устроить прогулку, однако заниматься спортом на ночь нельзя, поскольку это негативно отражается на процессе засыпания и приводит к бессоннице. Занятия проводятся регулярно, нагрузку увеличивают постепенно.
3. Отказываются от курения или сокращают частотность.
4. Усиливают нагрузки и в течение дня. Однако повышение физической активности не должно приводить к перевозбуждению нервной системой. Занимаются физкультурой, йогой, пилатесом, исключают активные виды спорта (футбол, хоккей, волейбол и т.п.).

Профилактика и прогноз на выздоровление при синдроме СБН

Несмотря на развитие медицины и неврологии, синдром беспокойных ног не изучен до конца. Это заболевание может повториться, т.е. врач даже при полном соблюдении требований пациентом не может гарантировать, что не случится рецидива. Однако если применить меры профилактики, такой риск значительно снижается:

1. Прежде всего, корректируют образ жизни. Отказываются от веществ, продуктов питания, напитков (в т.ч. алкогольных), которые выраженно воздействуют на нервную систему.
2. По возможности ограничивают или отказываются от курения.
3. Корректируют рацион питания – в нем увеличивают долю продуктов, содержащих железо. Это мясо, яблоки, морская капуста, шпинат, семена тыквы, орехи и др.
4. Самомассаж – растирающие, надавливающие, пощипывающие движения в области стоп, икр, бедер.
5. Соблюдение режима дня, лечение бессонницы при необходимости.
6. Создание благоприятных условий в спальне, в том числе связанных с постельным и нижним бельем. Оно должно быть только из натуральных материалов. На ноги ночью можно надеть хлопковые носки.
7. Регулярно проводят сеансы расслабления организма – физическая активность, йога, релакс и т.п.
8. В качестве метода расслабления перед сном можно попробовать аромаванны с морской солью или отварами валерианы, лаванды, пустырника и других трав (количества произвольные).
9. Принимают поливитаминные и минеральные комплексы, с содержанием суточной нормы железа, витаминов группы В. Эти вещества обеспечивают нормальную работу гемоглобина, процессов, протекающих в мышцах и нервной системе.
10. По возможности избегают стрессов, особенно перед сном.

Прогноз на излечение от такого заболевания, как синдром беспокойных ног, напрямую зависит от того, насколько пациент готов соблюдать советы врача. Важно понимать, что терапия требует комплексного подхода. Поэтому один прием лекарств или выполнение физиотерапевтических, массажных процедур не дадут нужных результатов, если пренебрегать коррекцией образа жизни. Если же соблюдать большую часть условий лечения ног, прогноз преимущественно благоприятный.