Причины и тревожные последствия бессонницы

Невозможность полноценно отдыхать ночью, расстроенный сон называют бессонницей или инсомнией, применяя англицизм. Это явление считается патологией, вызываемой разными факторами.

Классификация по времени болезни

Нарушение сна ведет к сбою в работе всего организма. В первую очередь страдает нервная система. Имеющий проблемы со сном человек чувствует себя постоянно уставшим, не может концентрировать внимание должным образом, в значительной мере теряет трудоспособность. Плохой сон считают заболеванием и нарушением работы биологических часов человека.

Длительный период инсомнии может нанести серьезный урон здоровью, поэтому болезнь надо лечить. Расстройство сна принято классифицировать несколькими методами:

• разделяя продолжительность явления;
• по этиологии (по причинам, вызывающим инсомнию);
• по глубине тяжести проблемы.

Бессонница носит индивидуальный характер. У каждого человека заболевание может протекать по-разному. В целом специалисты выделяют три типа инсомнии, исходя из длительности проявления симптомов плохого сна:

1. Эпизодическая (она же острая, транзиторная). Продолжается около 3-5 дней, иногда до недели. Часто связана с психоэмоциональным фоном человека. Чуткий сон вызывается переживаниями, связанными с событиями в жизни больного. Эмоции могут быть как отрицательными, так и положительными. Периодически транзиторная инсомния может проявляться как реакция на внешние раздражители. Такое нарушение сна проходит само по себе, не успевая причинить серьезный вред здоровью.
2. Кратковременная бессонница. Длится более недели, причиняя большие неудобства. Человек в значительной мере теряет способность к труду, жалуется на плохое самочувствие. Возникновение кратковременной инсомнии часто связывают с адаптационным периодом: при переезде на новое место жительства, смене работы, трагической утрате близких людей.
3. Хроническая бессонница. Как правило, не является самостоятельным заболеванием. Проявление такого расстройства сна связано с наличием других болезней, в частности, психических расстройств: неврозов, шизофрении и др. Часто наблюдается у пациентов, принимающих психоактивные вещества: марихуану, ЛСД. Наносит существенный урон здоровью человека, вызывает осложнения, в значительной мере снижает качество жизни пациента.

Разделение видов бессонницы по причинам ее возникновения

Американская Академия Сна в 2005-ом году сформировала перечень типов инсомнии, опираясь на факторы, ее вызывающие. Сейчас эта классификация широко применяется врачами по всему миру. Бессонница бывает:

• Парадоксальная. Это ложная инсомния. Пациент начинает неправильно воспринимать течение времени ночью, жалуется на проблемы со сном. Вызывается невротическими тенденциями. При проведении исследования сомнологами устанавливается, что человек спит нормально.
• Адаптационная. Это краткосрочное расстройство сна, возникшее при смене привычных условий жизни пациента. Смена часового пояса или полученный днем стресс могут вызвать проблемы с засыпанием и беспокойный сон в течение ночи.
• Психофизиологическая. Является следующей стадией заболевания после адаптационной инсомнии. Часто вызывается гипнофобией – тревожным состоянием, находясь в котором пациент боится заснуть.
• Организационная. Причинами бессонницы в таком случае будут выступать нарушения привычного распорядка времени пациента.
• Поведенческая. Диагностируется у детей.
• Соматическая (органическая, неврологическая). Появляется вследствие болезней внутренних органов.
• Медикаментозная. Рассматривается как последствие приема ряда препаратов, расстраивающий нормальный сон человека.
• Неклассифицированная. Бывает органической и неорганической. Также встречается термин – идиопатическая. В этом случае врачи не могут установить причину возникновения инсомнии.

В мировой медицинской практике также принято разделять расстройства сна на два подвида:

• первичная инсомния;
• вторичная бессонница.

В первой группе находятся проблемы со сном, вызванные психофизиологическими причинами. Т.е. инсомния наступает вследствие собственных особенностей человека, его внутреннего эмоционального фона и физического состояния.

К вторичной бессоннице относят те расстройства сна, которые вызываются приемом препаратов, неправильным режимом питания, заболеваниями внутренних органов и др.

Виды инсомнии по степени тяжести

Используя этот признак, врачи выделяют три вида бессонницы:

• Нерегулярная или слабая. Возникает эпизодически, может повторяться на протяжении нескольких ночей подряд, затем пропадать и появляться вновь через какое-то время.
• Умеренная. Бессонные ночи – обычное явление для пациентов с этим типом расстройства сна. Инсомния проявляется на регулярной основе и серьезно влияет на качество жизни пациента.
• Выраженная – опасная стадия болезни. Человек практически не спит, отмечаются провалы в памяти и значительное снижение качества социальных функций.

Причины, вызывающие потерю сна

Существует большое количество факторов, способных вызвать бессонницу. Для полноценного лечения и профилактики инсомнии нужно исключить влияние каждого из них на организм человека, если такое возможно. Можно выделить четыре основные группы причин, которые приводят к потере сна:

1. Организационные (физиологические, объективные).
2. Соматические (вызванные различными болезнями тела).
3. Психоэмоциональные.
4. Субъективные.

Объективные причины бессонницы

Распространенным фактором, вызывающим проблемы с засыпанием, а впоследствии – неглубокий, прерывистый сон, является неправильный режим питания. Многие люди переедают на ночь, злоупотребляют алкогольными напитками. Это приводит к беспокойному сну, когда человек ворочается со стороны в сторону, ищет удобную позу. Происходит такое потому, что желудок, отягощенный едой и продолжающий свою работу ночью, вызывает неприятные, тягостные ощущения у спящего. Острая пища также способствует развитию инсомнии. Ложиться спать нужно не голодным, а слегка перекусив за час-два до отхода ко сну.

Еще одной объективной причиной ночной бессонницы часто становятся плохие условия для сна.

Правильная гигиена сна включает в себя удобную постель, приемлемую температуру и влажность воздуха в спальне, приток свежего воздуха, тишину. Нарушение этих условий провоцирует чуткий сон. Человек не может долго заснуть, просыпается несколько раз за ночь и не получает полноценного отдыха, восстанавливающего силы.

Сбой биологических часов. Возникает как последствие изменения привычного хода суток при работе в ночную смену. Или при перемещении в другой часовой пояс. Сбить нормальный ритм организма может и активность по ночам, например, посещение ночных клубов.

Соматические причины инсомнии

Симптомы различных болезней неприятны. Зачастую они мешают заснуть человеку, страдающему такими заболеваниями. Возникать бессонница может при наличии у пациента:

• заболеваний сердца и сосудов: аритмии, стенокардии, вегето-сосудистой дистонии;
• перепадов давления (гипер- и гипотония);
• проблем с кожей: аллергических высыпаний, дерматитов, дерматозов;
• артритов, артрозов, других заболеваний суставов;
• заболеваний ЖКТ: язвенной болезни, гастритов, колитов;
• диабета, других проблем эндокринной системы;
• лейкоза, уремии, хронических болезней почек и др.

Отсутствие сна в данном случае еще больше усугубляет имеющиеся заболевания. Человек чувствует себя плохо, бессонница может, буквально, замучить пациента. При лечении расстройства сна в этом случае, в первую очередь нужно избавиться от основного заболевания.

Еще одним фактором является храп, вернее, его осложненная стадия, именуемая апноэ. Расслабление тканей неба и глотки во время сна настолько сильное, что происходит перекрытие хода воздуха. Человек перестает дышать на несколько секунд, потом делает сильный резкий вдох с усилием. Во время усиленного втягивания воздуха в легкие спящий может проснуться. Таким образом, сон может прерываться до 20-30 раз за ночь. Короткие отрезки ночного отдыха не дают организму полноценно восстановить силы.

При наличии у спящего некоторых заболеваний (диабет, нарушение кровообращения спинного мозга, уремия и др.), а также при беременности может возникать, так называемый «синдром беспокойных ног». Это явление характеризует собой нарушение одной из стадий медленного сна. Во время этой фазы человек должен быть полностью расслаблен. Проявлением синдрома является то, что спящий начинает делать резкие, хаотичные движения руками или ногами и сам себя будит.

Энурез тоже может послужить причиной бессонницы. Среди взрослых людей 1% страдает ночным недержанием мочи. Энурез может быть самостоятельным заболеванием, а может быть сопутствующим симптомом диабета, гипертериоза, невроза. Боязнь этого неприятного явления приводит к потере сна.

Психологические и психиатрические факторы

Страдать бессонницей может человек, переживающий сложный период в жизни на фоне общего угнетения психоэмоционального состояния. Также инсомния часто встречается как симптом психического расстройства.

Каждый из нас имеет свою степень стрессоустойчивости. Мнительные люди зачастую «делают из мухи слона». Лабильная психика быстро перевозбуждается, следуют ненужные переживания и размышления. Человек занимается самокопанием, а тем временем его мучает бессонница. Стресс провоцируют самые разные факторы: неприятности дома и на работе, болезни близких, неразделенные чувства и пр. Неприятные события вызывают краткосрочную инсомнию, которая склонна проходить при улучшении психоэмоционального фона.

Более серьезной степенью бессонницы грозят заболевания нервной системы:

• невроз, депрессия;
• пароксизмальные расстройства;
• шизофрения, другие психические заболевания;
• нейроинфекции.

Все они могут привести к краткосрочной или хронической потере сна.

Субъективные причины инсомнии

Нарушаться сон может не только благодаря медицинским показаниям. Есть несколько факторов, которые перманентно приводят к бессоннице и вполне здоровых людей. Лишаются нормального ночного отдыха:

• Пожилые люди. В детстве проблем со сном, как правило, не возникает. Дети спят крепко, а вот старики часто мучаются от бессонницы. Объясняют это снижением физической активности. Нормальная суммарная продолжительность сна в 7-8 часов в сутки уже не достигается. Пожилые рано засыпают и рано просыпаются, при этом днем их психоэмоциональный тонус понижен.
• Лица, получившие бессонницу «в наследство». Инсомния передается на генном уровне.
• Беременные. Почти 80% женщин страдают этим недугом во время третьего триместра. Малыш активно растет, объем живота увеличивается. Все сложнее подобрать удобную позу и спокойно заснуть. Появляется множество сопутствующих факторов дискомфорта: кожный зуд, частые позывы в туалет, хроническая усталость, боли в пояснице, судороги в ногах и др.
• Подростки. Гормональная перестройка организма приводит к пониженной выработке мелатонина в переходном возрасте. Этот гормон отвечает за наступление сонливого состояния человека. При его недостатке отход ко сну затрудняется и может занять до 2-3 часов. Когда подросток засыпает, он видит тревожные сновидения, нередко снятся кошмары.
• Люди, принимающие определенные лекарства. Ряд медицинских препаратов вызывает возбуждение ЦНС и, соответственно, нередко приводит к инсомнии. Это часто встречается при приеме антидепрессантов, препаратов от бронхиальной астмы, средств для лечения заболеваний сердца и сосудов.

Симптоматика и возможные осложнения бессонницы

Жалобы больных разделяют на три класса:

• пресомнические проблемы;
• интрасомнические;
• постсомнические.

Первый термин обозначает любые трудности с засыпанием, которые возникают у пациентов. Интрасомнические проблемы – это жалобы на чуткий, тревожный сон, частые просыпания посреди ночи. Постсомнические расстройства – это разбитое и потерянное состояние больных после пробуждения.

К симптомам бессонницы относят:

1. Длительное засыпание. Пациент не может заснуть. Он переворачивается с боку на бок, ерзает на постели. Сосредотачивается на процессе, нервничает из-за того, что уснуть не удается. Такие негативные эмоции только возбуждают нервную систему, а процесс засыпания дополнительно удлиняется.
2. Снижается качество ночного отдыха. Сон поверхностный, чуткий. Больные часто просыпаются, а в процессе отдыха не могут пройти его медленную фазу.
3. Утренний подъем проходит в разбитом состоянии. Вставший с кровати человек чувствует усталость, сонливость, подавленность.
4. В течение дня наблюдается снижение социальной активности, скорости физической и психической реакции. Значительно ухудшаются способности к труду.
5. Падает уровень когнитивных способностей мозга. Страдающий бессонницей мыслит затруднено, не может быстро принимать решения, плохо запоминает новую информацию, не концентрирует внимание в полной мере.
6. Больной ощущает физическое недомогание, озноб, имеет уставший вид. Часто наблюдается тошнота, сердцебиение. Пациент жалуется на боль в височной части головы, отмечается бледность кожи.
7. При длительной отягощенной инсомнии у пациентов могут наблюдаться звуковые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания.

Не получая должного отдыха организм человека, страдающего бессонницей, работает в режиме постоянного стресса и перенапряжения. Осложнения, которые вызывает инсомния могут быть разными:

• Развитие синдрома хронической усталости.
• Разбалансировка работы эндокринной системы, повышение уровня сахара в крови, риск возникновения диабета.
• Повышается опасность получить травму, попасть в аварию, так как внимание не сосредотачивается в нужной степени.
• Возможно развитие депрессии, обострение психических расстройств.
• Резкое падение иммунитета и как следствие – подверженность инфекционным заболеваниям.
• У хронически не высыпающихся людей возникают проблемы с давлением: развивается гипертония или гипотония.
• Наблюдается нестабильная работа сердечной мышцы: тахикардия, усиленное сердцебиение, аритмия.

Это неполный перечень возможных осложнений бессонницы. В режиме недостаточного отдыха организм работает практически на износ, может развиться новое заболевание или проявиться успешно вылеченное ранее.

Как предотвратить бессонницу

Профилактика инсомнии требует соблюдения гигиены сна и нормализации режима дня. Часто предупредить появление бессонницы можно и без обращения к врачу-сомнологу. Нижеприведенные методы саморегуляции помогут привести в порядок ночной отдых, сделают засыпание быстрым, а сон – крепким:

1. Соблюдайте режим сна и бодрствования вне зависимости от выходных и праздничных дней. Не стоит пытаться наверстать недосып, устраивая себе дневной отдых по субботам или воскресеньям. Таким образом, можно только сбить режим, что опять приведет к долгому засыпанию на следующей ночью.
2. Вечером не занимайтесь активной работой по дому, не смотрите фильмы с напряженным сюжетом, не играйте в видеоигры. Переход ко сну должен быть плавным, начинающимся еще до того, как вы ляжете в постель.
3. Создайте правильные условия в спальной комнате: температура – около 22 по Цельсию, темнота и тишина, свежий воздух после проветривания.
4. В течение дня организм должен получать необходимый уровень физической нагрузки. Если работаете в офисе – ходите пешком, посещайте спортзал или тренируйтесь дома.
5. Не ешьте много на ночь, лучше всего ограничиться легким перекусом за час-другой до отхода ко сну. Перед тем как лечь в кровать, можно выпить стакан теплого молока или травяного чая.
6. Не употребляйте на ночь алкоголь, кофе, энергетические напитки.
7. Важные разговоры с близкими, которые могут вызвать эмоциональное напряжение, лучше отложить до утра.

Однако любое лечение, в т.ч. народными средствами, требует консультации у медицинского специалиста. Лишь после установки точного диагноза после обследования, доктор предложит пациенту стратегию лечения и восстановления режима сна.