Причины возникновения и виды ночного кашля у ребенка

Жалобы родителей на приступы кашля по ночам у ребенка требуют выявления причин. При этом отмечается, что кашель проходит в дневное время или проявляется умеренно. Однако ночью приступ кашля обостряется до ситуации, когда ребенок не может заснуть. Своевременное обращение к квалифицированному медицинскому специалисту, позволит выявить источник проблемы и помочь в лечении.

Виды и механизм возникновения кашля

Ночной кашель у ребенка может свидетельствовать о естественной защите организма или наличии патологического процесса. При развитии заболевания родителям рекомендуется обращаться внимание на вторичные симптомы. В зависимости от признака, на приеме у доктора, можно будет оперативно поставить диагноз и назначит комплексное лечение.

Классификация кашля:

1. Влажный или кашель с отделением мокроты – непрекращающийся приступ кашля с отчетливым клокотанием в области груди, когда слизь отторгается без труда.
2. Сухой – проходит со спазмами, мучительный, а попытка прокашляться неэффективна.

Ночной приступообразный кашель провоцируется рядом процессов.

При суточных колебаниях в ЦНС и эндокринной системы происходит из-за блуждающего нерва и вегетативной ткани. Такой процесс приводит к сокращению бронхов и в сложности отделения слизи. На фоне этого вырабатывается меньше адреналина и кортизола. В результате бронхи сужаются и ослабляется процесс воспаления. То есть расценивается, как защитная функция организма.

Примечательно, что при положении лежа, в организме снижается поступления кровотока в легкие, мокрота не разжижается, поэтому ребенок кашляет, когда спит, но не может отторгнуть мокроту.

На фоне этого состояния толчки сильно увеличиваются и приносят боль. При наличии такого заболевания, как ринит, в легких мокрота отсутствует, и ребенок днем не кашляет. Но в положении лежа по ночам, слизь, покидая нос, переходит в носоглотку. Это раздражает рецепторы на задней стенке и вызывает рвотный рефлекс. Поэтому ребенок рвет при кашле.

Кроме этих факторов, дети могут закашливаться в ночное время при контакте с аллергическими возбудителями. Бытовые аллергены часто находятся в матрасе или постельном белье. К ним относят пылевых клещей, шерсть от домашних животных, цветущие растения и даже пыль. При наличии аллергии у чада, рекомендуется выявить источник аллергии и ликвидировать его.

Дополнительным фактором, вызывающий приступы покашливания, является сухой воздух в спальне. Обусловлено это тем, что в зимний период окна открываются редко из-за страха сквозняка и простуды, а батареи сушат воздух. Такой микроклимат раздражающе действует на слизистую, что провоцирует затруднение в дыхании и кашель.

Физиологические причины

Одним из физиологических факторов, почему ребенок кашляет во сне, выступает прорезывание зубов. Как правило, это происходит у детей до двух лет. Во время этого процесса будет усиливаться слюна с непроизвольным проглатыванием, а также повышается температура.

В силу того, что рефлекторное проглатывание слюны, раздражает дыхательный путь, ребенок будет покашливать. Однако дышать будет свободно. В такой ситуации оказание помощи заключается в приподнятой подушке под головой и укладывании ребенка на бок. Приступ кашля проходит или снижается интенсивность.

Сухой и холодный воздух в комнате также провоцирует сокращение мышц дыхательных путей. Это вызвано несформированной респираторной системой у детей. Поэтому органы дыхания чувствительны к воздействию окружающей среды, в т.ч. и влажности. Родителям рекомендуется создать в комнате оптимальный микроклимат с температурным диапазоном +20°С…+22°С и уровнем влажности 55-60%.

Патологические причины

Периодически каждый человек может подкашливать. Однако врачи акцентируют внимание родителей, если кашель по ночам у ребенка непрерывный и начинается ночью с рвотой и прекращается днем. Ночные приступы кашля начинаются по причине потери тонуса стенок дыхательных путей, т.е. в ночное время они расслабляются. Смазка, выделяемая днем, без труда покидает дыхательные органы, а ночью происходит застой, провоцируя першение в горле и нарушение сна из-за попытки прокашляться.

Ночной кашель у ребенка – причины часто вызваны протеканием болезни. К примеру:

• инфицирование дыхательных путей;
• астма;
• обструктивный бронхит;
• коклюш;
• синдром рефлюкс-эзофигит (патология пищевода).

Ночной кашель, как признак коклюша

Постоянный кашель провоцирует такой недуг, как коклюш. Во время сухого приступа кашля кожа лица приобретает красный оттенок, возникает напряжение, вследствие этого отходит слизь, и дитя может вырвать. Характерная поза во время длительного приступа кашля – наклон вперед, язык выдвинут, а кончик загнут. Плохо дышится, на выдохе возникает хрип и сип.

При таком заболевание приступы кашля купируются лекарствами в виде сиропов. При повторе кашля со свистящим вдохом до крика – обязательна консультация с доктором, т.к. болезнь заразная и есть опасность для окружающих в течение месяца.

Механизм возникновения гайморита

Характерным симптомом гайморита – кашель по ночам. Формируется заболеванием из-за стекания гноя из пазух по задней стенке глотки. В дневное время гнойные скопления заглатываются и проходят в желудок. В ночное время, в положении лежа, слизь попадает в дыхательные органы, провоцируя рвотный рефлекс и кашель.

Спать ребенку трудно, т.к. частые пробуждения для откашливания мокроты, изматывают. Как правило, приступы кашля сопровождаются с отхождением мокроты несколько раз за ночь. Избавиться от пагубного состояния можно только при компетентном лечении.

ЛОР-заболевание ларингит

Затяжные приступы сухого кашля проявляются на первых днях заболевания. Раздражение сгустков слизи провоцируют кашель, как лай собаки. Лечение заболевание выполняется медикаментозно в комплексе с процедурами ингаляциями. Для детей до двух лет рекомендуется проводить ингаляцию за два часа до сна для смягчения стенок гортани.

Бронхиальная астма и кашель

Если ребенок кашляет ночью, это может указывать на первые клинические проявления бронхиальной астмы. Легкое покашливание свидетельствует о первичной стадии заболевания, при котором это единственные признаки недуга.

Проявления болезни усиливается при переживаниях, физической активности. Ввиду этого дитю с таким диагнозом рекомендуется воздержаться от активных игровых форм и истеричных состояний.

Причины астмы следующие:

• Вирус, провоцирующий обструкцию бронхов и проявляющиеся в виде спазмирования.
• Аллергия разной этиологии.

Врачи советуют родителям давать «Зиртек» при предрасположенности к аллергической реакции у ребенка. С помощью препарата снимается отечность, благодаря чему ребенок будет спокойно спать. После ночного приступа кашля утром, рекомендуется записаться на прием к аллергологу-пульмонологу, пройти медицинское обследование и получить компетентное лечение.

Провоцирующие бытовые аллергены:

• перья в постельных пуховых принадлежностях;
• дым сигарет, в.ч. запах от впитавшегося табака в одежду;
• антиперспиранты, туалетная вода, химия для быта;
• новый стиральный порошок;
• средства личной гигиены для детей.

Важно! Если на средстве есть этикетка с надписью «гипоаллергенно», то это всё равно не дает 100% гарантии от возникновения аллергического кашля.

Кашель, как симптом воспаления миндалин

Воспалительный процесс в аденоидах также является причиной ночного кашля у ребенка. Для избавления от приступов кашля рекомендуется своевременно обратить за профессиональным лечение и ни в коем случае не заниматься самостоятельным приемом препаратов.

Временно облегчить приступ кашля, при внезапном возникновении, помогают сосудосуживающие средства. Такие как «Називин» и «Зиртек». Однако назначением медикаментов при лечении аденоидов должен заниматься доктор.

Сердечный приступообразный кашель

Редко при сердечно-сосудистных заболеваниях у детей проявляется лающий кашель. Если такое явление преследует по ночам и мешает спать, то провокатором выступает застой в кровообращении легких, вызванной недостаточностью сердца. Соответственно, это симптом заболевания сердечного органа.

Лечением такой формы кашля занимается кардиолог. Медицинский специалист выдаст направление на диагностику и порекомендуется методы для устранения сухого кашля. Стандартные способы в этом случае неэффективны.

Внимание! При сердечном кашле категорически запрещены прогревающие процедуры.

Синдром рефлюкс-эзофагит

Такое заболевание, как синдром рефлюкс-эзофагит относится к патологическим процессам в пищеводе. По причине слабого сфинктера органа происходит заброс пищи из желудка в горло.

Еда с повышенной кислотностью раздражает слизистую оболочку гортани и вызывает кашель.

Типичная симптоматика болезни:

• ребенок будет потеть;
• изжога (но может и отсутствовать);
• отрыжка воздухом;
• сложность в проглатывании пищи;
• кашель;
• боль в грудном отделе;
• кариес.

Медицинское обследование

Обследование в медицинском центре дает возможность выявить источник возникновения сильного кашля у ребенка ночью. Обследование начинается со сдачи анализа крови и забора мокроты для установления в организме воспаления. А также для выявления микроорганизмов, выступающих возбудителями заболевания. Такая диагностика позволяет распознать уровень чувствительности микробов к медикаментозным средствам.

Если при первичном осмотре доктор заподозрит воспаление в легких, то назначают рентген грудной полости. На снимке отображаются сердечные патологии, вызывающие сердечную недостаточность и провоцирующие сильный кашель. Помимо этого, на рентгене видны симптомы туберкулеза, опухоли и абсцесс легких. Поэтому метод диагностики информативен.

По необходимости врач назначает дополнительное медицинское обследование:

• Спирометрия – исследование внешнего дыхания.
• Бронхоскопия – осмотр и оценка состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов.
• Биопсия легких – хирургическое вмешательство для забора ткани органа и последующего исследования.
• КТ – исследование внутреннего строения органов.

Нередко для установления корректного диагноза привлекаются такие медицинские специалисты, как:

• ЛОР-врач;
• пульмонолог;
• аллерголог;
• специалист по онкозаболеваниям;
• доктор-инфекционист.

И лишь после получения результатов комплексного исследования организма ребенка, назначают лечебный курс.

Когда надо обращаться к врачу

Существует ситуации, требующие незамедлительного вызова кареты скорой помощи, т.к. даже промедление в несколько минут грозит серьезными осложнениями для здоровья ребенка.

Скорую вызывают при следующих симптомах, сопровождающие приступ кашля:

• Температура тела свыше 39°С, которую не получается снизить подручными средствами.
• Онемение и похолодание рук и ног, синие губы, судороги.
• Наличие пены белого или розового оттенка при кашле.
• При отхаркивании мокроты есть кровь алого цвета.
• Жалобы на болевой синдром в грудине.
• Тяжело глотать еду и пить.
• Остановка дыхания.
• Частый кашель среди ночи, повторяющийся через короткий промежуток времени.

Такие признаки могут свидетельствовать о протекании серьезной патологии, представляющую опасность для здоровья и жизни человека. К этим болезням относят пневмонию, корь, дифтерию, коклюш и ряд других заболеваний.

После осмотра, дежурный врач выдаст предписание на госпитализацию либо выпишет направление на прохождение курса амбулаторного лечения. Также понадобится сдать анализы для уточнения диагноза.

Профилактические меры

Популярный российский детский врач Комаровский дает советы родителями, как помочь дитю при приступах кашля по ночам. К таким рекомендациям относятся как средства для купирования, так и профилактические методики:

1. Проветривание спальни и влажная уборка перед сном.
2. Ежедневное увлажнение воздуха. Оптимальным режимом является +21°С.
3. Отказывать ребенку в контакте с аллергенами и другими предметами с сильным запахом – масляные краски, химикаты, растворители, сигаретный дым.
4. Увеличение дозы воды в дневное время. Рекомендуются морсы теплой температуры, молоко с медом и маслом, отвары из шиповника, компоты из натуральных ягод.
5. Каждый вечер чистить нос от соплей солевым раствором. После промывки – высморкаться. Это предотвратит насморк, в т.ч. и летом.
6. Перед сном парить ноги в горячей воде (+42°С) с добавлением морской соли.
7. При диагнозе «Ларингит» для облегчения дыхания рекомендуется вдыхать пар. Для этого ребенка помещают в ванную и запускают горячую воду. Дитю нужно подышать паром 15 мин.
8. Детям от одного года и старше проводят ингаляционные процедуры физрастворами и отварами трав.
9. Если заложен нос, то ребенка переворачивают во время сна для предотвращения застоя слизи в носоглотке.

Запрещено растирания и ингаляции, а также прием антигистаминных препаратов детям с повышенной температурой. Руководствуясь советами Комаровского, можно устранить сиплый кашель и ребенок будет просыпаться здоровым и бодрым.

Народные рецепты

Средства гомеопатии применяются в качестве вспомогательного метода при медикаментозном лечении, помогают восстановить иммунную систему и унять спазмирование бронхов.

Рецепты против детского кашля:

1. Компрессы представлены в трех видах – для согревания, горячие на горло и грудину или холодные. Изготавливаются из отваренной картошки с добавлением 2-3 капель эфирного масла эвкалипты, хвои или лаванды.

Важно! При выборе эфирных масел рекомендуется приобретать натуральную выжимку у производителей. Цена таких эфирок составляет от 500 рублей и выше.

2. Чай с молотым имбирем и дольками лимона. На кружку чая следует взять 2 столовые ложки тертого имбирного корня, залить кипятком. Настаивать 2 часа. После, добавить лимон и дать ребенку на ночь.
3. Растирание рекомендовано для детей от одного года. Эффективными средствами является барсучий или нутряной жир. Наноситься в область грудины тонким слоем. Затем, укутывают ребенка теплым одеялом на всю ночь.
4. Настой лекарственного шалфея обладает отхаркивающим действием. Для приготовления снадобья понадобится залить 200 гр. кипятка две столовые ложки и настаивать два часа. Употреблять на ночь с добавлением меда либо молока.
5. Если у ребенка начинает чесаться горло, т.е. першить, используют гречишный мед методом рассасывания ⅟₂ чайной ложки.
6. Помогает при простудных заболеваниях чай с вареньем из малины.
7. Подогретое молоко с добавлением одной чайной ложки меда и 0,25 чайной ложки соды дают ребенку поспать без пробуждения на отхаркивание мокроты.
8. Использование горчичников допускается при отсутствии температуры не позднее, чем за 3 часа до сна.
9. Ингаляции с эвкалиптом или шалфеем, минеральной водой или отваренным картофелем проводят за 3 часа до ночного отдыха.

Закаливание

Начало процедур по закаливанию допускается проводить в любое время года. Главное, соблюсти условие – здоровый ребенок с хорошим настроением. Для этого родителям рекомендуется создать игровую форму. Процедуры проводят систематически. В противном случае результат не появится.

Внимание! Нарушение принципа регулярных упражнений влечет переохлаждение с последующими осложнениями. Перерыв не допускается.

Эксперты советуют сочетать общие правила по обтиранию и обливанию, а также проводить местные процедуры по принятии ванн для ног и полосканию горла. Начинают процедуры с умывания холодной водой, когда мочат только лицо и руки, затем переходят на шею и верх грудины. Затем обливание или обтирание переводят на живот и ноги.

Соблюдение температурного режима:

• В первое время температура воды должна составлять не менее 36°С.
• Каждую неделю градус понижают на одно деление. В итоге оптимальным становятся 17°С.
• В дневное время рекомендуется обтирание рукавицей из шерсти, предварительно смоченной в воде (35°С). Еженедельно снижают на один градус, постепенно доведя до 27°С в зимний период и до 24°С в летний.

Спустя 1,5 месяца таких процедур можно переходить от обтираний к обливаниям. В первое время обливаются из ковшика или душа – лицо, шея, грудная клетка, затем спина и конечности. В результате ребенок перестает болеть простудными недугами, т.к. защитные силы иммунитета возрастают.

Детская диета

При наличии кашля у детей в ночное время для облегчения состояния врачи рекомендуют изменение режима и состава питания. В меню, страдающих от кашля, включают:

• картофельное пюре на молоке;
• геркулесовая каша с добавлением растительного масла;
• салаты из сырой редьки со сметаной для детей от 7 лет;
• свежевыжатые соки из фруктов;
• виноград;
• спелая хурма;
• цитрусовые;
• клюква в виде морсов или киселей;
• отвар плодов шиповника;
• мед, смешенный с виноградным соком.

Такие продукты питания обладают лекарственными свойствами, оказывая отхаркивающий эффект и расширяющие бронхи. Более того, правильное питание повышает иммунную систему.

Как правильно промывать ребенку аденоиды

Воспалительный процесс в миндалинах – частое явление у детей. При отсутствии должного лечения, заболевание приводит к сбою в работе мозга и физическим отклонениям. Воспаленные аденоиды также препятствуют нормального дыханию через нос, провоцирую нарушение восприятия звуков.

Зачастую в качестве терапии ребенку назначают процедуры по промыванию. Это позволяет:

• снизить симптоматику;
• оставить воспалительный процесс;
• стимулирует работу дыхательных путей;
• выводит инфекции;
• поднимает настрой ребенка.

Промывание, проведенное по всем медицинским канонам, снижает выделение слизи из носа и инфекционных микроорганизмов из органов дыхания. Помимо того, удаляется пыль и грязь, снимается отечность и увеличивается носовой ход. За счет процедуры пациент легче дышит.

Несомненное преимущество в промывании – укрепление иммунитет и сосудов, расположенных в полости носа.

Несоблюдение правил промывания влечение переход физраствора в горло, что спровоцирует рвотный рефлекс. Раствором также можно промывать уши в качестве профилактики отита среднего уха. Ведь при отсутствии лечения, инфекция распространиться по всему организму, провоцируя серьезные осложнения.

Правила процедуры промывания аденоидов:

1. Перед началом процедуры, если у ребенка сильно заложен нос, в полость вводятся сосудосуживающие средства. К примеру, Нафтизин, Називин, Санорин и т.п.
2. После введения назальных препаратов, выждать 20 минут.
3. Когда дыхание восстановится, приступают к промыванию.
4. Рекомендуется проводить процедуру в ванной.
5. Голову ребенка следует наклонить над раковиной, а затем повернуть в сторону.
6. Дитё при этом открывает рот и вовремя введения физраствора, дыхание не должен задерживать.
7. Физраствор в носовую полость вводится при помощи шприца без иглы.
8. Средство вводится под несильным напором, таким образом, чтобы раствор вытекал через вторую ноздрю.

Важно! Родителю рекомендуется следить, чтобы ребенок оставался без движения и не шевелил головой.

Время на промывание достигает 15 минут. При активном и капризном темпераменте ребенка, есть риск нарушения лечебного курса. Ввиду этого доктора советуют приобретать физраствор в каплях. В этом случае, процедура упрощается. Ребенка укладывают на спину и вводят средств через пипетку. После введения физраствора, очищается носовой ход при помощи мед. груши.

Промывание проводится курсом в неделю не реже 2-х раза в сутки. Если воспалительный процесс осложняется, то курсовой прием и частоту ввода физраствора увеличивают.