Сон у ребенка с полуоткрытыми глазами – норма и патология

В процессе воспитания ребенка количество родительских проблем не уменьшается, а возрастает, по мере того, как происходит его развитие. Не успели справиться с плохим аппетитом или вирусной инфекцией, а уже заметили, что ухудшился ночной отдых или ребенок спит с приоткрытыми глазами. В раннем возрасте научные круги склонны считать это нормальным явлением. Этому есть естественное объяснение, и оно заключается в периоде формирования систем и взаимосвязей.

Их незавершенность в период внутриутробного развития, особенности детского сна при формировании нервной системы, делают вполне допустимыми такие нехарактерные проявления. Большинство вероятных и безобидных объяснений, почему ребенок спит с полуоткрытыми глазами, как только он переходит с одного возрастного этапа к другому, утрачивают свою достоверность.

На этом фоне появляется повод заподозрить определенные патологии и причины открытых во сне глаз. И, соответственно, обращаться за врачебной помощью. Иногда это безобидное явление, но чаще оно представляет угрозу для здоровья ребенка.

Вероятная этиология нарушения

Несмотря на заверения популяризаторов медицинских знаний, что для детского возраста это почти нормальное явление, в любом периоде (кроме раннего периода, сразу после рождения и до 18 месяцев), детского развития и взрослой жизни это ненормально.

Когда взрослый или ребенок спит с открытыми глазами, то это следствие патологии. Некоторые взрослые вполне сознательно понимают, что открывают глаза потому, что могут ассоциировать кошмары с деталями окружающей обстановки, появившимися после засыпания. Они не могли быть увидены не в период бодрствования, и, тем не менее, появились в сновидении, и были в нем осознаны наутро. Приоткрывать, или даже полностью открывать глаза во сне может любая возрастная группа, начиная с 2-лет и до глубокой старости.

На каждом этапе человеческой жизни полузакрытый взгляд во время сна может свидетельствовать о ряде нарушений, и сопровождаться возрастными особенностями. Некоторые из них – общие для детей и взрослых.

Чем старше ребенок, тем больше причин появляется для красивого термина лагофтальм, с той только разницей, что это уже ненормально, как в раннем возрасте, а обусловлено какой-то причиной:

• Наследственными особенностями строения века, когда короткое веко не до конца закрывает глаз.
• Заболеваниями нервной системы – приобретенными, переданными по родительской линии, спровоцированными негативными внешними воздействиями или эмоциональными переживаниями, а также невритами.
• Нарушениями работы эндокринной системы.
• Поражениями головного мозга.
• Заболеваниями онкологического происхождения.
• Патологическим состоянием глаз.
• Расстройствами сна.

Из естественных объяснений можно привести только смену одной фазы сна на другую, засыпание (глаза непроизвольно полуоткрываются во время дремоты), и физиологические проблемы во время ночного периода, когда ребенок пытается проснуться, но состояние некрепкое. В подростковом периоде такие нарушения могут наблюдаться, если уже достаточно подросшее дитя находится в состоянии алкогольной интоксикации или наркотического воздействия. В таком состоянии и у взрослого нарушается работа определенных отделов головного мозга, и мозг не может уследить за работой век, потому что отдых не относится к нормальному.

На заметку: после 2-х лет сон с открытыми глазами редко носит физиологический характер. Здоровому человеку свойственно закрывать глаза во время сна, потому что, таким образом, срабатывает нейрофизиологический механизм, который, в совокупности с другими факторами приводит к сонному состоянию.

Механизм детского сна

Распространённое определения сна – состояние относительного покоя. Во время этого состояния некоторые системы и органы продолжают работать. Продолжают функционировать и некоторые участки головного мозга. Отдых необходим для полного восстановления определенных систем, насильственное лишение человека такого состояния может привести к летальному исходу.

Сон делится на две фазы – медленную и быструю, и по истечении двухлетнего возраста начинает преобладать медленная (или медленноволновая). Медленный проходит 4 стадии:

• дремоту (стадию засыпания);
• неглубокий медленный;
• глубокий медленный;
• самый глубокий медленный.

Для первой еще характерны движения глаз. Поэтому, засыпая, ребенок может их непроизвольно приоткрывать, реагируя на внешний раздражитель, или негативное состояние организма. Взрослый, начиная засыпать, тоже может приоткрыть веки, которые, под влиянием естественного механизма, снова приходят в закрытый вид.3 и 4 стадия медленного сна отличается крайне низкой интенсивностью мышечных сокращений, но сохранившимся мышечным тонусом, сокращением ритма сердечных колебаний и практически полным отсутствием медленных движений глаз.

Природа физиологического сна такова, что мышечный тонус, отсутствие сокращений и движений глазного яблока в глубокой фазе не позволяют веку открыться. Продолжительность и смена фаз быстрого и медленного сна у детей зависит от состояния активирующей ретикулярной формации, расположенной в головном мозге.

Ребенок может:

• открыть во сне глаза или спать с открытыми;
• дергаться;
• при полуоткрытом веке закатывать глазное яблоко из-за патологии активизирующей формации.

Это может быть вызвано:

• повышенной гормональной активностью (часто в подростковом возрасте);
• нарушениями работы эндокринной системы;
• перевозбуждением ЦНС;
• повышением адреналина, причиной которого стал испуг в дневное время, или во время сновидения.

Дети могут улыбаться во сне, шевелить конечностями, плакать, увидев кошмарное сновидение, но все это в фазе быстрого сна, длина которой существенно сокращается с возрастом. Приоткрытый рот – нормальное состояние для любого возраста. Но, когда физиологический механизм не может закрыть глаза во сне – это следствие нарушений. Нужно начинать что-то делать: для начала показать неврологу и окулисту, затем обратиться к психологу.

Наиболее вероятные причины нарушения

Причин, по которым сонный ребенок не закрывает глаза, можно назвать десятки. Лагофтальм, на который так охотно ссылаются, не причина, как в раннем возрасте, а следствие определенных дисфункций, симптом, проявляющийся в некоторых патологических состояниях. Поводом ко сну с отрытыми глазами могут стать:

• Заболевания глаз: экзофтальм, известный как выпученные глаза, начальные стадии кератита или конъюнктивита, воспалительные процессы и паразитарные поражения, травма с рубцами, невриты лицевого или глазного нерва, расстройство иннервации век.
• Перевозбуждение или патологическое состояние нервной системы, вызывающее нехарактерные мышечные сокращения. В конкретном случае – сокращаются глазные мышцы. Но бывает, что блуждает зрачок, подергивается нога или трясется голова.
• Лагофтальм, который после 2-х лет расценивается, как патологическое явление и требует обращения к педиатру.
• Сомнамбулизм – отдельно выделяемое, но не очень частое, состояние нервной системы, при котором ребенок совершает во сне определенные действия.
• Наследственные заболевания и расстройства.

Доктор Комаровский не считает хождение во сне опасным, но рекомендует не будить ребенка, совершающего во сне неосознанные действия, а просто присмотреть за его безопасностью.

Если сон с открытыми глазами длится всю ночь, обращение к офтальмологу, неврологу, невропатологу или психиатру неминуемо. Один педиатр в этом случае не поможет, особенно если есть сопутствующие проявления – плач, ночные кошмары, невозможность уснуть, патологическая сонливость и другие.

Диагностика и достоверная причина нарушений

Путем внешнего осмотра и сбора анамнеза педиатр может только выставить предварительный диагноз, и предположить, что именно стало причиной негативного явления. Предварительной диагностикой в этом случае не ограничиться, и обращаться придется к профильному врачу.

Он определит этапы необходимого планомерного обследования и назначит анализы. Установить истинную причину бывает непросто, обращаться приходится к нескольким врачам. Тем временем некоторые вероятные причины можно устранить, воспользовавшись советами, которые не представляют особой сложности.

ТОП-10 советов, как наладить ночной отдых

Это простые и очевидные истины, которые не нужно напоминать заботливым и любящим родителям. Но иногда взрослые слишком заняты своими проблемами и пропускают некоторые нюансы, или считают их не особенно важными. Но для детской психики и здорового сна они имеют колоссальное значение:

• Четкое и наработанное время отхода ко сну.
• Спокойные разговоры перед сном, беседа о дневных проблемах, которые нужно разрешить.
• Благоприятная обстановка в семье, исключение скандалов и ссор, телесных наказаний за провинности, отсутствие громких звуков и приглушенный свет за 1,5-2 часа до сна.
• Обязательное купание или хотя бы умывание и чистка зубов. Это может быть проведено в качестве ритуала для успокоения нервной системы.
• Тёмная и прохладная комната, удобная и чистая постель.
• Чтение или медитативная музыка, но не ужастики и боевики. Тем более не возбуждающие компьютерные игрушки.
• Небольшая прогулка перед сном или тщательное проветривание комнаты.
• Выверенный вечерний рацион без продуктов, вредных для нервной системы.
• Успокоительные травяные чаи или фитотерапевтические средства.
• Любящие папа или мама, дожидающиеся, пока ребенок заснет.

Психологи советуют заниматься с ребёнком при малейшей возможности, избегать конфликтных ситуаций, крика и скандалов. В любом возрасте им нужны забота и ласка, терпение и внимание. Возможно, тогда и не будет особых причин обращаться к врачам-специалистам, и со страхом смотреть, что у детей во сне открыты глаза.