Специфичные методики лечения энуреза у взрослых женщин и мужчин

Недержание мочи у зрелого населения планеты выступает за рамки только лишь медицинской проблемы. От постоянного непроизвольного вытекания мочи человек становится ограничен в действиях, отчего в значительной мере ухудшается качество жизни, появляются психологические нарушения, неуверенность в себе и т.д. К счастью, достижения в медицине позволяют эффективно проводить лечение энуреза у взрослых мужчин и женщин.

Клинические проявления

Вопреки расхожему мнению о том, что ночной энурез всего лишь детское временное недомогание, специалисты утверждают обратное. Официально около 1% взрослого населения Земли страдает недержанием мочи. Ошибочно также считать нормальным явление бесконтрольного выделения мочи у пожилого человека или естественным возрастным отклонением. Поэтому можно и даже нужно лечиться в любом, даже в преклонном возрасте.

Энурез в дневное, чаще, в ночное время является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением или может быть предупреждением о развитии патологии. Поэтому не стоит оставлять без внимания, на первый взгляд незаметные, симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• даже единичные бесконтрольные выделения мочи из уретры;
• возникновение и усиление дискомфорта или болей внизу живота;
• незначительная гипертермия;
• изменение цвета или помутнение мочи, появление в ней крови;
• малосилие, апатия, нервозность, тревожность.

Сложно сказать, что чаще встречается, недержание мочи у зрелых мужчин или энурез у взрослых женщин – причины и лечение в обоих случаях схожи.

Схожесть с признаками других болезней

На сегодняшний день при своевременном обращении к специалистам энурез у взрослых можно вылечить. При этом важно дифференцировать недуг, исключить синдром «автономного мочевого пузыря» или острую инфекцию мочевой системы, цистит. Также не стоит упускать из внимания, что некоторые медицинские препараты, такие как диуретики или некоторые нейролептики, могут приводить к полиурии.

Медицинское обследование

Постановка диагноза начинается с тщательного медицинского обследования. Энурез не исключение. Важной задачей этого процесса является определение, что именно явилось причиной недуга. От этого зависит какой специалист будет лечить больного – уролог, гинеколог, невропатолог или психотерапевт.

Диагностика энуреза включает в себя:

• Обращение к урологу или гинекологу для соответствующего инструментального осмотра, сбора анамнеза на основании опроса, существующих жалоб и т.д.
• Лабораторный анализ мочи и результат суточного ее сбора, общий и биохимический анализ крови.
• Сонография, рентген (при необходимости) мочеполовой системы, предстательной железы (у мужчин).
• Эндоскопия мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Кроме клинических исследований, специалист попросит пациента:

• Заполнить опросник со следующими вопросами:

1. как давно появились первые симптомы;
2. изменения количества подтекаемой мочи от начала появления симптомов;
3. как часто случаются эпизоды энуреза;
4. присутствие факторов, влияющих на появление неконтролируемого мочеиспускания (физ.нагрузка, чихание, смех, кашель и т.д.) или их отсутствие;
5. способность и время удержания мочи при позыве;
6. время суток, в которое наблюдаются наиболее часто неконтролируемые мочеиспускания;
7. влияние энуреза на качество жизни.

• Добросовестно вести дневник мочеиспусканий;
• Пройти PAD-тест, во время которого взрослый пациент носит специальную прокладку, вес которой измеряется до и после использования. Результаты исследования дают возможность наиболее точно измерить объем выделяющейся мочи. Результаты заносятся в дневник и сообщаются врачу.

Исходя из ответов опросника и дневника, специалист с большой точностью сможет определить с каким типом «взрослого» энуреза он имеет дело.

Как лечить

Если кто-то думает, что существует чудодейственное лекарство от энуреза у взрослых, выпив которое все сразу нормализуется, то он очень ошибается. Лечение недержания у взрослых процесс комплексный, в который входят терапевтические приемы, иногда хирургические вмешательства, физиотерапия, профилактика и т.д,. Какой именно тактики будет придерживаться лечащий врач будет зависеть от того каковы этиология и патогенез энуреза.

Консервативное лечение

Методы консервативного лечения направлены, как правило, на купирование симптомов энуреза и зачастую препараты в значительной мере улучшают состояние больного вплоть до избавления от неконтролируемого мочеиспускания.

Классические методы лечения заключаются в приеме лекарственных препаратов в виде таблеток, спреев, инъекций и т.д. Если энурез у взрослых первичный, то специалист выписывает медикаменты, которые снимают спазм мышц мочевого пузыря и тазового дна.

Если же недержание является последствием иного заболевания или его осложнением, то терапия направлена на лечение основного заболевания, спровоцировавшего проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть антибиотики, гормональные или противовоспалительные препараты. Как упоминалось ранее, выбор лекарств и стратегии терапии зависит от типа и причины заболевания.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в ряде случаев причины энуреза у взрослых являются таковыми, что консервативные методы лечения являются недостаточными или вовсе не приносят облегчения. Тогда современная медицина в своем арсенале имеет несколько методов оперативного вмешательства. Как правило, все они проводятся под спинальной анестезией и длятся немногим более получаса.

1. Слинговая уретропексия.

Эта методика оперативного вмешательства помогает существенно скорректировать состояние мочевыделительной системы у взрослых мужчин и женщин. Ее суть заключается в наложении синтетической петли под мочеиспускательный канал. Слинг должен поддерживать уретру в необходимом положении, так чтобы препятствовать бесконтрольному вытеканию мочи.

Этот метод считается одним из самых эффективных при лечении энуреза и малоинвазивным хирургическим вмешательством.

2. Инъекции коллагена.

При оперативном лечении энуреза у взрослых наименее травматичным для пациента является инъекция коллагена или другого объемообразующего вещества в область вокруг уретры. В результате несложных манипуляций на мочеиспускательный канал создается внешнее дополнительное давление. При этом как бы создается «наружный сфинктер». К сожалению, подобное средство не дает длительного избавления от проблемы, ведь вводимые вещества растворяются в организме, теряя свои свойства и постепенно сбавляя давление на мочеточник.

3. Имплантат.

При стрессовом энурезе третьего типа у взрослых мужчин, когда наблюдается истинная недостаточность сфинктера врачи прибегают к одному из ведущих способов лечения недержания мочи хирургическим путем – вживление искусственного сфинктера. Это более сложная операция, после которой пациент получает подробную инструкцию по дальнейшей «эксплуатации» прибора.

Выбор в пользу этого метода происходит, когда естественный сфинктер не выполняет функции. Женщинам же вместо имплантата могут предложить несколько других путей избавления от неконтролируемого выделения урины. Например, провести подвешивание уретры к брюшной стенке в ходе кольпосуспензии по Берчу.

Пациенты должны понимать, что у каждого способа лечения энуреза присутствуют показания и противопоказания. Определить какой из методов подходит конкретному больному специалист решает индивидуально, основываясь на данных, собранных в процессе обследования.

Переход на ЗОЖ

Справедливым будет заметить, что здоровый образ жизни не вредил еще никому. А когда настигает болезнь, то в первую очередь следует отказаться от вредных привычек. При энурезе у взрослого самым простым способом улучшить состояние организма являются утренняя зарядка, пробежка, физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Кроме того, лечащий врач укажет на необходимость ограничить или вовсе отказаться от приема алкоголя, что особенно актуально при так называемом «алкогольном энурезе».

Незабытые народные методы

Не менее эффективно поддается энурез у взрослых мужчин лечению и народными средствами, впрочем, как и у женщин. Нетрадиционная медицина всегда была и есть доступной всем. Поэтому, столкнувшись с нарушением здоровья, каждый второй в первую очередь вспоминает о простых народных рецептах.

Травники рекомендуют обратить внимание на такие лечебные настои, как:

• Чабрец – 1 ст.л. сухой травы на 0,5 л кипятка, настаивать 10 мин., пить как чай.
• Шалфей и зверобой – по 1 ч.л. обеих трав на 500 мл кипятка. Настаивать 0,5 часа, принимать по ½ стакана до еды 3 раза в день.
• Укроп – 2 ст.л. семян на 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, употреблять по утрам натощак.
• Петрушка – 3 г корешков на 1 ст. кипятка, настаивать 0,5 часа, выпивать за один раз.

В комплексе с терапевтическими мерами натуральные средства помогают поставить точку в борьбе с энурезом за достойное качество жизни.

Помощь терапии при энурезе

Наряду с медикаментозным лечением, врач назначает дополнительные мероприятия. Это позволяет ускорить выздоровление, улучшить и закрепить результат. К таким рекомендациям относят:

• Физиопроцедуры – электростимуляция, магнитотерапия, дарсонваль, лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц тазового дна и мочевого пузыря.
• Расслабляющие процедуры – грязевые ванны, точечный массаж, фитованны и т.д.
• Психологические тренинги обязательны в случае психогенной этиологии энуреза.
• Массаж простаты при аденоме у мужчин.

Упражнения Кегеля

Отдельное внимание стоит упражнению Кегеля ведь это простая и эффективная тренировка для мышц мочеполовой системы. Отличительной его чертой является то, что для него взрослому человеку не надо выкраивать отдельное время.

«Заниматься» можно в любую минуту. Также можно стараться напрягать мышцы тазового дна во время мочеиспускания, стараясь остановить на 2-3 секунды струю, со временем увеличивая интервал задержки.Упражнения достаточно делать 3-4 раза на день и «без фанатизма».

Помните – в каждом деле главное, не переусердствовать.

Питание и прием жидкости

Довольно важными составляющими комплексного лечения энуреза являются диета и питьевой режим. В процессе терапии, впрочем, как и после него, следует максимально ограничить потребление соленых, острых и жирных продуктов. Мочевой пузырь скажет «Спасибо!» за овощи, фрукты, зелень, каши и отрубной хлеб.

Следует понимать, что сокращать или исключать прием жидкости категорически нельзя, дневная норма ее потребления для взрослого человека составляет не менее 2-2,5 л, а последний прием должен быть не позднее 2-3 часов до сна. При этом исключаются крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные и другие напитки, раздражающие внутренний эпителий мочевого пузыря.

Профилактика

Окончив курс лечения недержания мочи или пройдя реабилитацию после оперативных вмешательств, важно не останавливаться на достигнутом результате, ведь с течением времени без должного внимания к здоровью все усилия окажутся напрасными.

Профилактика энуреза взрослых длительный ежедневный труд, который направлен на сохранение и улучшение состояния мочевыводящей системы:

• ведение здорового образа жизни;
• ежедневные пробежки;
• упражнения укрепляющие мышцы пресса и спины;
• регулярные осмотры у уролога или гинеколога;
• сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами поможет забыть о недержании мочи на долгое время.

Как становится понятным, путей лечения энуреза у взрослых достаточно много. Поэтому, для человека важно вовремя обратиться со своей проблемой к специалистам, которые, в свою очередь, правильно определят причину заболевания и выберут правильную тактику лечения, ведь универсальная таблетка от энуреза у взрослых еще не придумана.

Будьте здоровы и радуйтесь жизни в любом возрасте!